Patologia: Tumori del colon retto
Osservazionale-Sperimentale: Sperimentale
Monocentrico-Multicentrico: Multicentrico
Randomizzato: Sì
Fase di studio: III
Richiesta mandatoria di tessuto: Sì
Linee di trattamento: Prima linea
Criteri di inclusione:
• adenocarcinoma colorettale metastatico patologicamente documentato
• rilevamento tramite laboratorio centralizzato della mutazione p.G12C di KRAS
• malattia misurabile secondo i criteri RECIST v1.1. Le lesioni precedentemente irradiate non sono considerate misurabili salvo nel caso in cui non siano progredite dopo l’irradiazione.
• età ≥ 18 anni
• Performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) <=1
• aspettativa di vita >6 mesi, secondo l’opinione dello sperimentatore
• funzionalità ematologica e d’organo adeguata
• capacità di assumere farmaci per via orale e disponibilità a registrare l’aderenza giornaliera al trattamento con il prodotto sperimentale.
Criteri di esclusione:
• pregressa terapia sistemica per la malattia metastatica, fatta eccezione per un massimo di 1 dose di SOC FOLFIRI (chemioterapia di base) somministrata durante il periodo di screening
• metastasi cerebrali attive, non trattate
• malattia leptomeningea
• tumore con mutazione nota della serina/treonina chinasi del proto-oncogene B-Raf (BRAF) V600E
• tumore per cui è nota l’elevata instabilità dei microsatelliti (MSI-H)
• pregresso trattamento con un inibitore della mutazione p.G12C di KRAS
• deficit noto di diidropirimidina deidrogenasi (DPD)
• omozigosi nota per UDP-glucuronosiltransferasi 1A1 (UGT1A1)*28 o diagnosi di malattia di Gilbert
• in passato, il soggetto ha avuto la necessità di ridurre o ritardare la dose di 5-fluorouracile (5-FU) o irinotecan in un qualsiasi regime chemioterapico pregresso per tossicità, secondo quanto a conoscenza dello sperimentatore
• anamnesi positiva per polmonite interstiziale o fibrosi polmonare, oppure evidenze di polmonite interstiziale o fibrosi polmonare alla scansione TC basale.
Numero di pazienti previsti:
48
Schema di trattamento:
Braccio Sperimentale: Sotorasib+Panitumumab+FOLFIRI
Sotorasib compresse per via orale (QD); Panitumumab e FOLFIRI per via intravenosa (Q2W)
Braccio di Confronto: FOLFIRI con o senza Bevacizumab-awwb
FOLFIRI per via intravenosa (Q2W); Bevacizumab-awwb per via intravenosa (Q2W).
Trattamento sperimentale:
Sotorasib, Panitumumab, FOLFIRI
Trattamento di controllo:
FOLFIRI con o senza bevacizumab-awwb
Obiettivi primari dello studio:
Mettere a confronto la sopravvivenza libera da progressione (PFS) nei soggetti naïve al trattamento con carcinoma colorettale metastatico (mCRC) e mutazione p.G12C di KRAS tra il braccio sperimentale ed il braccio di confronto.
Obiettivi secondari dello studio:
- Mettere a confronto la sopravvivenza globale (OS) tra il braccio sperimentale ed il braccio di confronto
- Mettere a confronto il tasso di risposta obiettiva (ORR) tra il braccio sperimentale ed il braccio di confronto.
Data di inizio dell'arruolamento: 02.04.2025
Data di fine dell'arruolamento: 26.04.2027
Fondazione Poliambulanza Istituto Ospedaliero
Via Bissolati 57 - 25124 Brescia - BS
UO Oncologia Medica
Riferimento: Prof. Alberto Zaniboni
Email: alberto.zaniboni@poliambulanza.it
IRCCS - IRST Meldola Dino Amadori
Via P. Maroncelli 40 - 47014 Meldola - FC
SC Oncologia Medica
Riferimento: Dr. Alessandro Passardi
Email: alessandro.passardi@irst.emr.it
IRCCS A.O.U. San Martino - IST
Largo Rosanna Benzi 10 - 16132 Genova - GE
UO Oncologia Medica 1
Riferimento: Dr. Alessandro Pastorino
Email: alessandro.pastorino@hsanmartino.it
Grande Ospedale Metropolitano Niguarda
Piazza Ospedale Maggiore 3 - 20162 Milano - MI
Riferimento: Prof. Salvatore Siena
Email: oncologia@ospedaleniguarda.it
IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
Via Venezian 1 - 20133 Milano - MI
Riferimento: Dr. Filippo Pietrantonio
Email: filippo.pietrantonio@istitutotumori.mi.it
Istituto Clinico Humanitas Rozzano
Via Manzoni 56 - 20089 Rozzano - MI
Oncologia Medica ed Ematologia
Riferimento: Prof. Armando Santoro
Email: armando.santoro@humanitas.it
Istituto Oncologico Veneto IRCCS
Via Gattamelata 64 - 35128 Padova - PD
UOC Oncologia 1
Telefono: 0498215953
Email: oncologia1@iov.veneto.it
Ospedale S. Maria delle Croci, Ravenna
Viale Randi 5 - 48121 Ravenna - RA
AUSL della Romagna
Riferimento: Dr. Stefano Tamberi
Email: stefano.tamberi@auslromagna.it
Azienda Ospedaliera Santa Maria della Misericordia
Piazzale Santa Maria della Misericordia 15 - 33100 Udine - UD
Dipartimento di Area Oncologica
Riferimento: Segreteria
Email: segreteria.oncologia@asufc.sanita.fvg.it
AOU Careggi
Largo Brambilla 3 - 50134 Firenze - FI
SODC Oncologia
Ospedale S. Salvatore
Via Lombroso 1 - 61122 Pesaro - PU
AO ospedali Riuniti Marche Nord
Riferimento: Dr.ssa Rita Chiari
Email: rita.chiari@ospedalimarchenord.it
AOU Pisana - Santa Chiara
Via Roma 67 - 56126 Pisa - PI
UO Oncologia Medica
Riferimento: Dr.ssa Chiara Cremolini
Email: chiaracremolini@gmail.com
IRCCS Ospedale Casa Sollievo della Sofferenza
Viale Cappuccini 1 - 71013 San Giovanni Rotondo - FG
UOC Oncologia
Riferimento: Dr.ssa Tiziana Latiano
Email: oncologia@operapadrepio.it
Istituto Nazionale Tumori IRCCS Fondazione Pascale
Via Mariano Semmola - 80131 Napoli - NA
S.C. Oncologia Clinica Sperimentale Addome
Riferimento: Dr.
Email: addomepascale@gmail.com
Ospedali dei Colli - AO Monaldi
Via Leonardo Bianchi 1 - 80131 Napoli - NA
UOC Oncologia
Riferimento: Segreteria
Telefono: 0817065297
Ospedale 'Civico Di Cristina Benfratelli'
Piazza Nicola Leotta 4 - 90127 Palermo - PA
Oncologia Medica
Email: oncologia.medica@arnascivico.it
Numero di iscrizione a registro: 2022-502352-31-00
Data di inserimento: 18.03.2026
Data di aggiornamento: 04.08.2026
Amgen
Riferimento: Dr. - -
Telefono: 00000
Email: na@na.it
Localita: na