Patologia: Mesotelioma
Osservazionale-Sperimentale: Sperimentale
Monocentrico-Multicentrico: Multicentrico
Randomizzato: Sì
Fase di studio: III
Richiesta mandatoria di tessuto: Sì
Linee di trattamento: Adiuvante/neoadiuvante
Criteri di inclusione:
- Età >= 18 anni alla firma del consenso informato
- I pazienti devono avere conferma istologica di mesotelioma pleurico maligno
- Resezione chirurgica (P / D), senza residuo macroscopico. Nei pazienti in stadio I senza coinvolgimento viscerale è consentita una pleurectomia totale.
- I pazienti devono avere ricevuto almeno 4 cicli di chemioterapia perioperatoria con platino/pemetrexed secondo la pratica locale. Sono consentiti meno di 4 cicli di chemioterapia per l decisioni cliniche.
- Nei pazienti precedentemente trattati con chemioterapia neoadiuvante, la randomizzazione deve avvenire entro 50 giorni dalla resezione chirurgica.
- Nei pazienti trattati con chemioterapia adiuvante, la randomizzazione deve avvenire entro 30 +- 7 giorni dall'ultima dose di trattamento adiuvante.
- Stato delle prestazioni di 0-1 sulla scala delle prestazioni ECOG.
- Adeguata funzionalità degli organi, tutti i laboratori di screening devono essere eseguiti entro 14 giorni dall'inizio del trattamento.
- Disponibilità di un blocco tumorale al basale.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con malattia residua macroscopica dopo l'intervento chirurgico.
- Soggetti con malattia autoimmune attiva, nota o sospetta. Possono essere arruolati soggetti con vitiligine, diabete mellito di tipo I, ipotiroidismo residuo dovuto a condizioni autoimmuni che richiedono solo la terapia sostitutiva ormonale, psoriasi che non richieda trattamento sistemico o condizioni che non si prevede si ripresenteranno in assenza di un fattore scatenante esterno.
- Storia di carcinomi maligni negli ultimi 5 anni. Le eccezioni includono carcinoma a cellule basali della pelle, carcinoma a cellule squamose della pelle o cancro cervicale in situ che è stato sottoposto a terapia potenzialmente curativa.
- Infezione attiva che richiede terapia sistemica.
- Storia del virus dell'immunodeficienza umana (HIV) (anticorpi HIV 1/2)
- Epatite B attiva (ad es. HBsAg reattivo) o epatite C (ad es. HCV RNA rilevato (qualitativo).
- Trattamento con un vaccino vivo attenuato entro 4 settimane prima dell'inizio del trattamento in studio, o anticipazione della necessità di un tale vaccino durante il trattamento con atezolizumab o entro 5 mesi dalla dose finale di atezolizumab.
- Donne con un test di gravidanza positivo all'arruolamento o prima della somministrazione del farmaco in studio.
Schema di trattamento:
Ogni paziente riceverà Atezolizumab/placebo ogni 21 giorni per 1 anno o fino a recidiva, tossicità inaccettabile o decisione del paziente/medico, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
Atezolizumab/placebo sarà somministrato per via endovenosa alla dose di 1200 mg ogni 21 giorni. La prima infusione durerà 60 minuti, se ben tollerata le successive infusioni dureranno 30 minuti.
Trattamento sperimentale:
Atezolizumab
Trattamento di controllo:
Placebo
Obiettivi primari dello studio:
L'obiettivo principale di questo studio è valutare l'efficacia del trattamento con atezolizumab dopo chirurgia radicale macroscopica in pazienti con mesotelioma pleurico maligno in termini di DFS.
Periodo previsto di arruolamento: 24 mesi
AO SS Antonio e Biagio e C. Arrigo
Via Venezia 16 - 15100 Alessandria - AL
Riferimento: Dr.ssa Federica Grosso
Telefono: 0131206967
Email: Federica.grosso@ospedale.al.it
Azienda Ospedaliero Universitaria di Ferrara
Via Aldo Moro 8 - 44124 Cona - FE
Riferimento: Prof. Antonio Frassoldati
Telefono: 0532237138
Email: a.frassoldati@ospfe.it
IRCCS - IRST Meldola Dino Amadori
Via P. Maroncelli 40 - 47014 Meldola - FC
Riferimento: Dr. Angelo Delmonte
Telefono: 0543739100
Email: angelo.delmonte@irst.emr.it
Azienda Sanitaria 3 genovese - Villa Scassi
Corso Scassi 1 - 16149 Genova-Sanpierdarena - GE
Istituto Clinico Humanitas Rozzano
Via Manzoni 56 - 20089 Rozzano - MI
Riferimento: Prof. Armando Santoro
Telefono: 0282244080
Email: armando.santoro@humanitas.it
A.O.U. Policlinico di Modena
Via del Pozzo 71 - 41100 Modena - MO
Riferimento: Dr.ssa Federica Bertolini
Email: bertolini.federica@aou.mo.it
Istituto Oncologico Veneto IRCCS
Via Gattamelata 64 - 35128 Padova - PD
Riferimento: Dr.ssa Giulia Pasello
Telefono: 0498215931
Email: oncologia2@iov.veneto.it
Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma
Via Gramsci 14 - 43126 Parma - PR
Riferimento: Prof. Marcello Tiseo
Telefono: 0521702316
Email: marcello.tiseo@unipr.it
IRCCS Policlinico San Matteo
Viale Golgi 19 - 27100 Pavia - PV
Riferimento: Prof. Paolo Pedrazzoli
Telefono: 0382501659
Email: p.pedrazzoli@smatteo.pv.it
AUSL/IRCCS di Reggio Emilia
Viale Risorgimento 80 - 42123 Reggio nell'Emilia - RE
Riferimento: Dr.ssa Maria Pagano
Email: maria.pagano@ausl.re.it
A.O.U San Luigi Gonzaga
Regione Gonzole 10 - 10043 Orbassano - TO
Riferimento: Prof.ssa Silvia Novello
Telefono: 0119026978
Email: Silvia.novello@unito.it
Azienda Sanitaria Universitaria giuliano Isontina
Via Giacomo Puccini 50 - 34148 Trieste - TS
OSPEDALE MAGGIORE, Piazza dell'Ospitale 1
Email: oncologia@asugi.sanita.fvg.it
Istituto Tumori “Giovanni Paolo II” IRCCS
Viale Orazio Flacco 65 - 70124 Bari - BA
Ospedale SS Annunziata di Taranto
Via Francesco Bruno 1 - 74100 Taranto - TA
Numero di iscrizione a registro: NCT04996017
Data di inserimento: 21.03.2022
Data di aggiornamento: 09.05.2024
GOIRC (Gruppo Oncologico Italiano di Ricerca Clinica)
Yghea
AUSL/IRCCS di Reggio Emilia
Riferimento: Dr. Carmine Pinto
Telefono: 0522296614
Email: carmine.pinto@ausl.re.it
Localita: Reggio Emilia